En général, la bichectomie ne laisse pas de cicatrice visible sur le visage, car les incisions sont faites à l’intérieur de la bouche. Découvrez où se trouve la cicatrice, comment elle cicatrise et dans quels cas elle peut poser problème.
En règle générale, la bichectomie ne laisse pas de cicatrice visible de l’extérieur. La raison est simple : l’incision est habituellement réalisée à l’intérieur de la bouche, sur la face interne de la joue, et non sur la peau du visage. C’est ce que précisent l’American Society of Plastic Surgeons et University Hospitals dans leurs descriptions de la technique.
Pourquoi la cicatrice n’est-elle généralement pas visible ?
Comme l’accès chirurgical se fait par la muqueuse buccale, il n’y a habituellement pas de marque cutanée sur les joues. University Hospitals indique qu’une petite incision est faite à l’intérieur de la bouche des deux côtés, puis refermée avec des fils résorbables. L’ASPS indique de son côté que l’incision de bichectomie se situe sur la portion interne de la joue.
- pas de cicatrice sur la peau du visage ;
- incision cachée dans la bouche ;
- fils souvent résorbables ;
- cicatrisation muqueuse généralement discrète.
Y a-t-il quand même une cicatrice ?
Oui, il existe bien une cicatrice interne, puisqu’il y a une incision. Mais cette cicatrice se situe dans la bouche et non sur le visage. La question n’est donc pas “y a-t-il une cicatrice ?”, mais plutôt “est-elle visible ?” Dans la majorité des cas, elle est cachée et devient peu perceptible après cicatrisation. Cette conclusion découle directement de l’emplacement intra-buccal de l’incision décrit par les sources.
Comment cicatrise cette incision interne ?
La cicatrisation se fait progressivement pendant les semaines qui suivent. L’ASPS indique que la guérison continue plusieurs semaines à mesure que le gonflement diminue. University Hospitals précise aussi que les incisions sont fermées avec des points résorbables et qu’un bain de bouche spécifique peut être recommandé pour l’hygiène postopératoire.
Peut-on sentir ou voir la cicatrice dans la bouche au début ?
Oui, pendant les premiers jours, il est possible de sentir une petite zone sensible, épaissie ou irrégulière à l’intérieur de la joue. Cela ne signifie pas forcément qu’il y a un problème. En début de cicatrisation, la muqueuse peut être plus gonflée ou plus perceptible au toucher avant de s’assouplir. Cette remarque est une déduction clinique raisonnable à partir du fait que l’incision est intra-buccale et que la guérison se poursuit sur plusieurs semaines.
Dans quels cas la cicatrice peut-elle poser problème ?
Même si la cicatrice est habituellement discrète, des difficultés peuvent survenir si la cicatrisation est perturbée, notamment en cas d’irritation locale, d’hygiène buccale insuffisante, de tabagisme ou d’infection. Les sources postopératoires insistent sur l’importance de suivre les consignes du chirurgien et les soins de bouche pour favoriser une bonne cicatrisation.
- retard de cicatrisation ;
- douleur ou irritation prolongée ;
- infection locale ;
- cicatrice interne plus sensible ou plus ferme que prévu.
Peut-il y avoir une cicatrice visible dans des cas particuliers ?
Dans la technique standard de bichectomie isolée, la cicatrice visible sur la peau n’est pas attendue. L’ASPS note seulement qu’occasionnellement, la boule de Bichat peut être retirée au cours d’un lifting, auquel cas une incision intra-buccale peut ne pas être nécessaire. Cela signifie que dans une chirurgie associée, les cicatrices visibles éventuelles relèveraient plutôt de l’autre intervention que de la bichectomie elle-même.
Conclusion : la bichectomie laisse-t-elle une cicatrice visible ?
En pratique, non, la bichectomie ne laisse généralement pas de cicatrice visible sur le visage, car l’incision est faite à l’intérieur de la bouche. Il existe bien une cicatrice, mais elle est interne, cachée et le plus souvent discrète après cicatrisation. Le point important est donc surtout de bien suivre les soins postopératoires pour que cette cicatrice muqueuse évolue correctement.
